A los tratamientos hormonales de la menopausia les está costando quitarse la inmerecida mala fama que adquirieron en los años 2000. Afortunadamente, cada vez es más la evidencia científica que demuestra su seguridad, que respalda su uso individualizado en pacientes sin factores de riesgo y muchas mujeres pueden mejorar su calidad de vida.
Uno de los síntomas más frecuentes en la perimenopausia y menopausia es la sequedad vaginal, las molestias en las relaciones sexuales y sintomatología urinaria en lo que englobamos en el conocido Síndrome Genito Urinario de la Menopausia.
Suele aparecer de manera secundaria a la disminución de estrógenos y otras hormonas típica de esta fase vital que hace que el tejido vulvar y vaginal sea más fino, menos elástico y activo.
Sus síntomas más frecuentes son la sensación de ardor, escozor, tirantez, sequedad, disminución o ausencia de lubricación vaginal y vulvar a pesar de existir excitación sexual, molestias o dolor con las relaciones sexuales, sangrado, molestias al orinar o incluso fusión de los tejidos vulvares y cierre del orificio vaginal en casos más extremos.
Además de los cambios en el estilo de vida y la adquisición de hábitos saludables como dejar de fumar, realizar ejercicio físico, cuidar la dieta, mantener actividad sexual (si se desea), utilizar lubricantes, etc, existen tratamientos tanto hormonales como no hormonales para paliar los síntomas y frenar el avance de esta entidad.
Cuando una paciente no tiene otra sintomatología asociada a la menopausia como pueden ser los sofocos, insomnio, etc, el tratamiento hormonal de elección es la terapia local, es decir, aplicarlo directamente en vulva y vagina.
Los tratamientos hormonales tópicos, además, se pueden pautar a un rango muy amplio de pacientes, incluso mujeres que han sufrido algunos tipos de cáncer de origen ginecológico.
Existen múltiples principios activos (estriol, estradiol, promestrieno, prasterona) y presentaciones con o sin aplicadores que se adaptan a las necesidades y preferencias de las usuarias:
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- geles
- óvulos
- comprimidos
- dispositivos hormonales vaginales en anillo
Realizar una historia clínica pormenorizada, una exploración exhaustiva para descartar patologías y una entrevista con la paciente para consensuar qué tratamiento y qué forma de uso es la más adecuada para ella es fundamental para el éxito de la terapia.
Si deseas más información te puedes poner en contacto con Ginealmería, bien directamente acudiendo a nuestro centro, situado en la calle Artés de Arcos 4 (Galería), bien vía telefónica en el 950276701 o 609692669 o vía email en info@ginealmeria.com.
Dra. María del Mar Alcalá Alcalde
Un comentario
Gracias por explicar el síndrome genitourinario con tanta claridad y por desmontar la mala fama de los tratamientos hormonales locales. Muchas mujeres no saben que existen opciones en gel, óvulos o anillo, ni que pueden pautarse incluso tras algunos cánceres ginecológicos. Una duda que nos llega a menudo es la diferencia entre hidratante vaginal, de uso regular, y lubricante, para el momento de la relación: no son intercambiables y combinarlos suele ayudar. Soy del equipo de Noctiva; tenemos una guía divulgativa que complementa, nunca sustituye, la consulta ginecológica: https://noctiva.es/blogs/guias-y-consejos-intimos/sequedad-vaginal-en-la-menopausia-como-aliviarla