Bernardo Oscar ACUÑA, Especialista en Ginecología y Obstetricia. Fundador y asesor médico de Ginealmería y Ginegranada en España y del Centro médico y de salud familiar de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.

La ponencia que me han encargado es sobre la utilización de tres fármacos en Bolivia. Sobre el MIFEPRISTONE (RU 486), píldora que se utiliza en las pautas para tratamientos en toco-ginecología, así como para el aborto provocado farmacológico, hay que decir que en Bolivia no esta comercializada ni aceptada por salud pública, esperamos que cambie esta situación en beneficio de la salud de la mujer.
Del METROTEXATE, su utilización para la gestación ectópica, etc, es de uso hospitalario.
Acerca del MISOPROSTOL, su uso a nivel hospitalario es en las hemorragias por atonía uterina y post parto y post-legrado uterino por aborto incompleto.
Nosotros asesoramos en 170 casos, con el fin de evitar la morbi-mortalidad por aborto clandestino y sin ninguna garantía sanitaria por ser ilegal el aborto provocado por embarazo NO deseado, DERECHO DE LA MUJER sin reconocer, y por lo tanto sin garantias por el ESTADO ni el MINISTERIO DE SALUD PUBLICA, existiendo una MORBI-MORTALIDAD que sería ABSOLUTAMENTE EVITABLE.

MISOPROSTOL. SU USO EN PAISES POBRES: BOLIVIA.

El 8 de agosto de 2001 se colaboró con la apertura e inauguración de un centro Medico y de Salud Familiar en un barrio periférico de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra en BOLIVIA, con el objetivo fundamental de dar a la mujer la posibilidad de estar informada y decidir por sí misma el control sobre su salud reproductiva.

Bolivia es una país con 10.000.000 habitantes de los cuales 2.210.000, son mujeres con capacidad reproductiva ( 12 a 44 años). Existen entre 30.000 y 50.000 Abortos Clandestinos al año.

Según la OMS, mueren alrededor de 500.000 mujeres cada año en el mundo, de las cuales 67.000 son por un aborto provocado clandestino. La lucha para evitar esto pasaría por crear y garantizar programas de control de la natalidad y dar información sobre la conducta a seguir cuando se desea interrumpir un embarazo NO deseado.

La Ley en Bolivia sobre el aborto dice que esta permitido en los casos en que la vida o la salud de la mujer esta en peligro, por violación, por incesto, estrupo o rapto no seguido de matrimonio.

El Misoprostol es “la píldora abortiva de los países pobres”, se ha hecho muy popular y es una alternativa válida para disminuir la morbi-mortalidad materna que se asocia al aborto clandestino. El peligro es que su uso está muy extendido por el boca a boca, y se toma sin asesoramiento profesional, en cualquier semana de gestación, con cualquier dosis y por cualquier vía: vaginal, rectal, oral, o conjuntas.

El Estudio realizado se basa 170 pacientes que acuden a la Clinica Ginealmeria en Bolivia para interrumpir un embarazo entre el año 2003 y 2006. A través de él se refleja que del 2003 al 2004 se dobla el uso de misoprostol, después se mantiene.

Más de la mitad de las mujeres ( 52.9%) que usaron misoprostol se concentran en edades comprendidas entre los 21 y los 30 años.

Más de la tercera parte de las mujeres que abortan no tienen ningún hijo.

De las 170 mujeres, 40 habían tenido 1 aborto provocado con anterioridad y 22 uno espontáneos .A dichas mujeres se le administrará misoprostol siguiendo la siguiente pauta de aplicación:

Durante tres días consecutivos se administra por vía vaginal, 800 mg de misoprostol cada 24 horas, sino se ha producido la expulsión con la dosis anterior e independientemente de las semanas de gestación, controlado siempre por Ecografía.

LOS RESULTADOS OBTENIDOS SON: CON UNA DOSIS SE PRODUCE LA EXPULSIÓN EN 52 CASOS, CON DOS DOSIS 75 Y CON TRES DOSIS EN 31 . EL MÉTODO FRACASA EN 12 CASOS.

La mayoría de mujeres tenían una gestación entre 5 y 6 semanas. Por tanto el misoprostol se ha utilizado hasta las 7 semanas en el 82 % de los casos o sea en la mayoría de ellos. No existe relación entre los casos que fracasan y las semanas de gestación .

Existe un control posterior al que acudieron 168 mujeres, se estudió los efectos secundarios derivados de la toma de Misoprostol, destacando epigastralgia en el 66% de los casos.

A 33 pacientes del total se le realiza Hemoglobina y Hematocrito, al administrar tratamiento y a los quince días. Los resultados nos reflejan que no hay cambio en los parámetros.

Ginealmeria

Somos un equipo de profesionales especializados en la atención integral de la mujer con más de 25 años de experiencia. Expertos en interrupción de embarazo y sus técnicas específicas. Te ofrecemos los últimos métodos anticonceptivos, control de embarazo, vasectomía, himenoplastia, etc. Nuestra filosofía es que la mujer se sienta a gusto y bien atendida conjugando la técnica y la cordialidad en el trato.