Procedimiento
Se Toma (MIFEGYNE ó RU 486 200/600 mg.) y a las 48 horas siguientes se administra una prostaglandina, vía vaginal u oral (MISOPROSTOL), de cualquier manera, en un porcentaje del 1 al 3 %, puede ser necesaria una aspiración por ser un fracaso del método y no ocurrir la expulsión en forma completa.
- 1. Tomar la pastilla de MIFEPRISTONE en la Clínica Legalizada.
- 2. Regresar al centro Hospitalario o Clínica Legalizada a las 48 horas para recibir vía oral sublingual o vía vaginal otras pastillas (prostaglandinas), de otra clase y diferentes a la primera, MISOPROSTOl, siendo la vía vaginal donde se reducen el 90 % de los posibles efectos colaterales o secundarios.
La dosis de mifepristona puede ser 600 mg, o solo con 200 mg. La dosis de misoprostol puede ser de 400 mg, de 400 mg más 400 mg a las 4 hs o de una dosis de 800 mg. A partir de ese momento se puede producir la Interrupción, (en la mayoría de los casos entre 3 y 7 horas), hacer primer control ecográfico 24-48 hrs. Si hay expulsión total dar el alta. Se recomienda hacer un control ecográfico a los 10-15 días, según protocolo de la clínica. - 3. Con los controles se comprueba la evolución del aborto (similitud con un aborto espontáneo y comprobar si ha existido la expulsión total.
- 4. Si con los controles la Interrupción no se produce, se consideraría como “fracaso del método” y se procedería a la aspiración.
- 5. Sí perdiera mucha sangre o algo le preocupara la mujer debe acudir de urgencia a comprobar su importancia.
- 6. La primera regla post-aborto, se suele tener entre cuatro y seis semanas después de la interrupción.
La RU 486 (MIFEPRISTONA) tiene la acción de DETENER, FRENAR el embarazo (una vez tomada, AUNQUE quisieran continuar la gestación, ya es imposible).
El MISOPROSTOL tiene la acción de expulsar esa gestación ya interrumpida, (SI CONTINUA el embarazo puede tener efectos teratogénicos).
PROTOCOLO FRANCES
Después de confirmarse el embarazo, analítica y firma de documentación pertinente.
Se puede realizar en un Centro de IVE o extra hospitalario por un médico que cumpla los requisitos exigidos por la Ley, éste médico obtiene la Mifepristona-Misoprostol en una farmacia.
La mujer ingiere frente al médico, comadrona o enfermera (200 o 600 mg Mifepristona).
A las 48 hs, le indica Ibuprofeno (400-600 mgs) una hora antes, y la toma del Misoprostol 400 mcgr ORAL . Puede quedar 3-4 hs en el hospital o si prefiere se retira a su domicilio.
Si no existe expulsión en 3-4 horas, es posible dar 200 ó 400 mcgs más, se la controla a los 14 y 21º días.
Tienen dolor, el 20 % de las mujeres a los 30-40 minutos de tomar el Misoprostol, (dura 30-45 minutos), el 20 % necesita tratamiento (paracetamol).
Un 40 % presenta nauseas, 17 % vómitos, 4 % diarrea, 1 % “cíncopes” (dolor?-vagal?). (¿Administración oral?).
