Posibles complicaciones
- Sangrado importante y que según el control ecográfico podría precisar una aspiración para eliminar la decidua restante intrauterina.
- Fracaso del método y continuación del embarazo, lo que precisa una aspiración de la cavidad uterina (riesgos de malformaciones debido al MISOPROSTOL).
- La técnica de “las pastillas” desde la primera visita hasta quedar limpio el útero puede pasar de dos a varios días y en pocos casos terminar con una aspiración, (1-3%).
DIFERENCIAS TECNICA INSTRUMENTAL DE LA FARMACOLÓGICA:
- La técnica por aspiración es instrumental, interviene el ginecólogo, dura desde empezar con la anestesia y aspirar hasta terminar de 5 a 8 minutos. Comprobándose en el mismo acto que el útero ha quedado limpio y vacío por medio de la ecografía.
- La técnica del ABORTO FARMACOLÓGICO, sería un método más NATURAL, (¿aborto espontaneo?), menos invasivo, no se introduce ningún instrumental en vagina ni cavidad uterina, da autonomía a la mujer que és, quien decide e interviene fundamentalmente, y se administra la medicación, con el asesoramiento del especialista, el control es posterior, para comprobar si el útero ha quedado vacío.
INFORMACIÓN ANEXA
La FLASGO (Federación Latino Americana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia), publicó estas indicaciones.
La siguiente tabla compara los esquemas basados en evidencia de Francia y la FDA.
Esquema Francés |
EU: Esquema FDA |
Esquema Basado Evidencia |
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| Dosis de MIFEPRISTONE | 600 mg (Día 1) | 600 mg (Día 1) | 200 mg (Día 1) |
| Dosis de MISOPROSTOL | 400 µg, PO (alternativa) 1mg gemeprost, PV) | 400 µg, PO | 400 µg, PO o 800 µg, PV |
| Límite Gestacional | < 49 días | < 49 días | < 63 días |
| Administración de MISOPROSTOL | Consultorio médico/ clínica | Consultorio médico/ clínica | Consultorio médico/ clínica o en casa |
| Fecha en que se lleva a cabo la administración de MISOPROSTOL | Día 2 o 3 | Día 3 | Día 2, 3, o 4 |
| Fecha en que se llevaría el seguimiento | Día 10 a 14 | Día 14 | Día 4 a 14 |
| Número de consultas clínicas | Tres o mas | Tres o mas | Dos o mas |
Independientemente del esquema que se elija, existen varios pasos que se deben seguir para lograr un aborto con medicamentos utilizando MIFEPRISTONE-MISOPPROSTOL.
MIFEPRISTONE está recomendado para las siguientes indicaciones:
1) Para la interrupción médica de un embarazo:
- hasta un máximo de 63 días tras el primer día de su último periodo menstrual,
- en combinación con otro tratamiento (prostaglandina, una sustancia que aumenta la contracción de la matriz) que se toma 36 a 48 horas después de tomar MIFEPRISTONE.
2) Para ablandar y dilatar el cuello del útero antes de la interrupción instrumentaal del embarazo durante el primer trimestre.
3) Como tratamiento previo a la administración de prostaglandinas para la interrupción del embarazo por razones médicas después del 3er mes de gestación.
4) Para inducir el parto en casos en los que se haya producido muerte del feto en la matriz y cuando no sea posible utilizar otros tratamientos médicos (prostaglandinas u oxitócicos)
