Anticoncepción de urgencia
Se puede realizar por:
- medicamento antes de las 72 horas (levonorgestrel), antes de 120 horas (Acetato de Ulipristal)
- ó por medio del DIU, con inserción antes del quinto día, post-coito NO protegido correctamente.
¿CUANDO DEBE HACERSE LA ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA?
La píldora del día después, es un método para evitar el embarazo NO deseado.
NO ES, NI SE recomienda como método hormonal continuo de control de la natalidad.
RECORDAR QUE NO protege de las INFECCIONES de Transmisión Sexual.
La anticoncepción de urgencias, conocida como píldora del día después es una medicación que se debe tomar en dosis y de manera diferente a la anticoncepción hormonal habitual.
TAMPOCO SE DEBE CONFUNDIR con la RU 486 (MIFEPRISTONE) o píldora abortiva.
DESDE 1975 existe el “METODO DE YUSPE” y cada píldora contiene 0.50 mg de ETINIL-ESTRADIOL (EE) y 0,25 mg de LEVONORGESTREL.
Es una composición de estrógeno (EE) y progesterona y se suele tomar (según pautas), 2 comprimidos cada 12 hs, de uno a tres días.
Este método de YUSPE tiene el EE (estrógeno), que puede traer efectos secundarios y hoy en día no es de uso muy habitual frente al de progestágeno solo (salvo en aquellos países que no permiten su autorización por decir erróneamente que es abortiva).
ACCION DE LA ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA
La Anticoncepción de Urgencia INHIBE ó RETRASA la ovulación. Debe quedar claro que si en la mujer ya se produjo la unión OVULO-ESPERMATOZOIDE, es decir que si la MUJER YA ESTA EMBARAZADA, la Anticoncepción de Urgencia no tiene ningún efecto y el embarazo continuará sin ninguna consecuencia negativa.
Según el Prof. Croxato en el Congreso de Julio/2010 en Guayaquil, (Ecuador), el LEVONORGESTREL interfiere en la TRANSFERENCIA del espermatozoide a través del cérvix, o sea fundamentalmente INTERFIERE en la OVULACION. Por lo cual SI YA SUCEDIÓ la unión ó concepción- no tendrá efecto para impedir la gestación. Por tal motivo su efectividad depende:
Según Prof. Croxato (dos trabajos) :
1º trabajo:
- 24 hs ANTES de la ovulación 95 % fallos
- 48 hs ANTES 58 % fallos
- 72 hs ANTES 60 % fallos
2º trabajo:
- 24 hs ANTES 84 % fallos
- 48 hs ANTES 69 % fallos
- 72 hs ANTES 31% fallos
Nunca el 100 % de seguridad.
Por eso se debe utilizar “URGENTE” cuando se rompe un preservativo o queda retenido dentro de la vagina, ante el olvido de una píldora, después de una violación o en cualquier caso de coito no protegido y que se desee evitar un Embarazo NO Deseado.
En las relaciones sexuales normales no se debe emplear la anticoncepción de urgencias como anticoncepción habitual, no solo no es conveniente, sino que no es tan efectiva como otro método de anticoncepción hormonal continuo o habitual, aunque no conlleve efectos secundarios.
Desde hace unos años existe la píldora que solo contiene un derivado de la Progesterona (LEVONORGESTREL) y consiste en la toma de dos comprimidos uno cada 12 hs, dos juntos o uno que tiene la dosis total.
En España, no necesita receta médica y en la Comunidad Andaluza es gratuita en el Servicio Andaluz de Salud.
Se debe reconocer que en el avance científico hacia el objetivo de disminuir los Embarazos NO Deseados, producto de un coito sin protección, mal uso del preservativo roto, olvido de la AHO, fallo real de los métodos de control de la reproductividad, surgió otra alternativa al Levonorgestrel.
Es un solo comprimido, un preparado NO hormonal, compuesto por Acetato de Ulipristal, que existe en 140 países y ya en 50 es de acceso libre en farmacia.
Lo particular de este preparado es que se puede tomar hasta 120 horas post-coito no protegido, (cinco días) y que su acción es la misma durante ese tiempo, no va disminuyendo como en l preparado con solo levonorgestrel que es menor a medida que pasan las horas.
EL LEVONORGESTREL NO presenta ningún riesgo importante y sus efectos colaterales y pasajeros son en ocasiones: nausea, vómitos, dolor de cabeza y pasajeros. Es muy importante saber que la píldora del día después no es efectiva en el 100% de los casos de embarazo.
Si después de haberla tomado, aparece un retraso de 6-8 días de la regla, contando 30 días desde el primer día de la ultima regla o si hubiese alguna duda, es conveniente consultar pronto con un ginecólogo o centro de Planificación Familiar para un control ecográfico, analítico etc., y así hacer un diagnostico correcto y aclarar SI EXISTE O NO un embarazo.
Si se decide continuar el embarazo, la Anticoncepción de Urgencias con estas dosis no se ha demostrado que conlleve alteraciones fetales.
El riesgo de fallo de la Anticoncepción de Urgencia depende del tiempo que transcurre ENTRE el coito sin protección y EL INICIO de la toma de la píldora.
El porcentaje de seguridad con la píldora con LEVONORGESTREL, va desde el 95 % si se toma antes de las 24 horas, del 85% si es antes de las 48 hs. y del 58% si es antes de las 72 horas.
El porcentaje de seguridad con la píldora con ACETATO DE ULIPRISTAL no varía dentro de los cinco días .
Recordar: en caso de que haber transcurridos más de 72 horas desde el coito no protegido la anticoncepción de urgencias se puede realizar con el ACETATO DE ULIPRISTAL o por medio de la colocación de un DIU, (Dispositivo Intra-Uterino, siempre antes del quinto día).
LA PILDORA DEL DIA DESPUES, es un método para evitar el embarazo luego de haber tenido un coito sin la protección adecuada.
NO PROTEGE contra las INFECCIONES de Transmisión Sexual.
NO ES ABORTIVA.
NO SE DEBE USAR como píldora de anticoncepción habitual en las relaciones normales.
La anticoncepción de urgencias se debe utilizar cuando se rompe un preservativo, olvido de una píldora, después de una violación o en cualquier caso de coito no protegido y para evitar un Embarazo NO Deseado.
El riesgo de fallo de la anticoncepción de urgencia depende del tiempo que transcurre entre el coito sin protección y el inicio de la toma de la píldora.
(En la actualidad se está investigando con el MIFEPRISONE, (RU ó PILDORA ABORTIVA), para utilizar en bajas dosis como anticoncepción de urgencias)
